破解關鍵點：標榜添加咖啡因或鋅的洗髮精，對生髮有幫助嗎？
這個問題榮登本次詢問度最高的寶座，而這個問題也凸顯出「現代人缺乏掉髮、生髮相關知識」的情況，如果各位理解各式各樣掉髮的原因，就會知道生髮沒那麼簡單，也就會發現標榜添加咖啡因或鋅的洗髮精對生髮是沒有幫助的！別急著掏錢買，先請各位繼續看下去，因為蘭姆酒吐司駐站醫師—漂亮101皮膚科診所陳玄祥醫師要來解惑啦～
為什麼會掉髮？
關於「掉髮的原因」，有不少朋友是藉由報章雜誌、網路新聞或是親朋好友閒聊之餘得到的資訊，可能和微醺梅酒一樣，認為掉髮多半和「雄性禿」、「毛囊老化」或是「缺鐵容易掉髮」有關，但實際上並非如此簡單！陳玄祥醫師表示：「掉髮的原因非常多！」並且很詳細的為我們列出常見的掉髮原因：
（1）雄性禿（遺傳性禿髮）：陳醫師表示此為異常掉髮最常見的原因，其遺傳可能來自父系或母系，病因一般認為與皮膚的毛囊系統製造過多的強烈男性賀爾蒙有關。理論上來說，青春期後就有可能開始出現雄性禿的狀況，臨床上也偶爾會看到十六、七歲的年輕患者；而女性因為有女性賀爾蒙的保護作用，通常只是頭頂毛髮變得較稀薄，不會和男性一樣變成禿頭。
（2）圓禿：病因目前不明，可能與免疫系統失調有關，有些學者認為是一種自體免疫性疾病，可能發生於幼兒、成人等各個年紀。通常會出現形狀如銅板大小或更大、界線鮮明的禿髮，頭皮並無其他發炎症狀或疤痕。少數患者會進行至全頭禿髮，甚至連眉毛、睫毛、腋毛、恥毛都脫落；也因為掉髮的情況常常在不知不覺中進行，且掉髮部位表面光滑，被稱為「鬼剃頭」。
（3）產後掉髮：因為受到女性賀爾蒙的影響，孕婦的毛囊較多會處於生長期，所以頭髮比懷孕前較少掉落；但因為產後賀爾蒙急遽改變，許多毛囊會同時進入休息的狀態，導致二至三個月之後大量掉落，一般來說會持續二至六個月左右。
（4）重病：嚴重的感染（流行性感冒發高燒）、接受大型手術、車禍外傷或其他重病住院後的一至三個月，掉髮會明顯增加。另外嚴重的慢性疾病，如肺結核、肝硬化、糖尿病等，可能會有持續掉髮的現象。
（5）梅毒性禿髮：如感染梅毒且進入二期梅毒，可能發生兩種不同的禿髮形式，一種為「蠹食型禿髮」，顧名思義就是禿髮斑點如蟲咬般散佈出現，另一種為「瀰散型的掉髮」。
（6）頭癬：頭髮遭受黴菌（皮癬菌）感染也會發生掉髮、禿髮，依照不同的菌種，發炎紅腫的程度不一，嚴重時會導致瘢痕性禿髮。好發於小孩，多因飼養寵物如貓、狗、天竺鼠、小白兔等而被傳染；也有報告指出更年期後之婦女亦容易得到，有時禿髮症狀不明顯，而以頭皮發癢來表現。
（7）藥物：有些內服藥會導致掉髮，像是癌症接受化學治療、治療痛風的秋水仙素、或水銀中毒，治療乾癬的維生素A酸衍生物、某些精神安定劑/止吐劑/抗憂鬱劑、治療躁鬱症的碳酸鋰、治療深部靜脈栓塞的肝素等。
（8）內分泌與新陳代謝：例如甲狀腺亢進或低下，泌乳素太高，卵巢或腎上腺腫瘤導致的男性賀爾蒙太高。此外，女性也有可能因缺鐵性貧血或紅斑性狼瘡而導致明顯禿髮。
（9）營養障礙：蛋白質的攝取不足或是缺乏鐵或微量元素，例如吃減肥餐體重急速減輕的人，可能在二至三個月後產生大量掉髮的現象。
（10）拔毛癖：常見於學齡兒童或青少年，患者會不由自主地拔扯自己的頭髮、眉毛或睫毛。有些是不良的習慣，有些則是因為有心理方面的問題或壓力。
（11）不適當的美髮與護髮：染髮、燙髮若方法正確，通常所使用的化學藥品很少造成頭髮的傷害。可是如果次數太頻繁，則頭髮可能變得脆弱容易斷裂。髮型方面喜歡綁馬尾或者編髮的人，通常因持續拉扯造成掉髮。頭髮梳洗若過於頻繁，也可能導致頭髮斷裂。
看完上方陳玄祥醫師為我們列出的常見掉髮原因，大家應該可以明白掉髮可能是不同的原因所引發的，當然不可能用同樣的方法進行改善和治療，更何況上述的內容只是「常見」的掉髮原因，許多比較少見、因人而異的掉髮原因還沒有列出來呢！
改善掉髮，要找出原因不要找洗髮精
讓我們再回到「標榜添加咖啡因或鋅的洗髮精，對生髮有幫助嗎？」這個提問，陳醫師表示，目前這些標榜有添加鋅或是咖啡因的洗髮精，對頭髮生長是沒有足夠證據顯示有實質幫助的，頂多只能說「預防掉髮」、或「保健髮絲」；而且，洗髮精所添加的鋅或咖啡因，不論是頭皮或是頭髮，目前醫學界不認為可以直接吸收。
有掉髮困擾的朋友真正該做的是，尋求專業醫師診斷，釐清掉髮的原因後進行治療，才是真的對生髮有幫助，而不是仰賴或擅自補充鋅或是咖啡因噢！
另外，也有許多網友詢問一樣的問題：「是不是不能一直洗同樣的洗髮精，偶爾要換換牌子？」微醺梅酒深入瞭解後發現，原來網路上有一派說法認為，洗髮精不能一直用同一款，要定期更換，不然會一直吸收同一種不良物質。但是，這樣的看法真的有道理嗎？
嘿嘿！陳醫師聽到這問題，馬上就說：「這是沒有根據的說法！」而且還補充建議大家不需要也沒有必要定期更換不同廠牌的洗髮精。所以，各位未來請多多關注蘭姆酒吐司的最新文章，就不會再被網路上流傳已久、來路不明且未經驗證的說法綁架了！
陳玄祥 醫師 Hsuan-Hsiang Chen, MD. Dipl. Ac.
現任：
漂亮101皮膚專科診所院長
台大醫院皮膚部兼任主治醫師
景美醫院皮膚科主任及主治醫師
教育部部定講師 (講師證書: 095606號)
經歷：
美和技術學院講師 及經國管理及健康學院講師
台大醫院皮膚部主治醫師 及 康寧醫院皮膚科主治醫師
台大醫院皮膚部總醫師 及 台大醫院皮膚部住院醫師
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