破解關鍵點：膽固醇騙局？心血管疾病跟膽固醇沒有關係？
博仁綜合醫院心臟血管外科主任蘇上豪醫師直言：「膽固醇跟心血管疾病絕對有關係。」蘇醫師表示，醫學是不完美的科學，還有很多問題需要破解，即便前一年研究出的新發現，今年可能就會被推翻，同樣的，膽固醇跟心血管疾病仍有許多醫學上無法理解的問題需要深入研究，但因此認為膽固醇跟心血管疾病沒有相關，那絕對不是正確的。
膽固醇是什麼？是組成細胞膜的重要成分！
蘇上豪醫師就舉例，過去大家都認為雞蛋最多一天一顆，不然膽固醇可能會超標，但這個論點在幾年前也被推翻了，證實即使一天吃多顆雞蛋，對身體的健康也不會有太大的影響。
說到膽固醇，我們得先釐清一下膽固醇對於人體有什麼功用？新光心臟內科主治醫師張哲明在「新光醫訊」中有詳細的說明，膽固醇是存在於細胞中的複合脂質，是組成細胞膜的重要成分，膽固醇的取得可以分為兩種方式，其中的1/3是透過食物攝取，經腸胃吸收後進入血液，剩餘的2/3則是肝臟合成，除了在維持細胞膜功能運作上扮演重要角色外，膽固醇也是重要賀爾蒙的原料，簡單來說，就是對人體很重要的。
膽固醇大致可以分為，低密度脂蛋白質膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白質膽固醇（HDL-C），LDL-C的用途是送營養進去，HDL-C的功用則是把廢物帶出來。
膽固醇騙局之膽固醇有分好壞？怎麼分？
那為何會有好壞膽固醇的說法呢？蘇上豪醫師解釋，為了讓「高血脂」的患者可以較清楚瞭解自身情形，醫師們會使用淺顯易懂的術語來向病患解釋抽血的數值。例如用「好的膽固醇」來代表所謂「高密度膽固醇」，以及用「壞的膽固醇」來代表「低密度膽固醇」，讓他們在看到報告時，可以很快了解自己的病情。
蘇上豪醫師指出，過去有不少的醫學研究發現，LDL要愈低愈好，一般建議要控制在130mg/dl以下，病患若合併有心血管疾病、或是糖尿病等慢性病，則建議要控制在100mg/dl以下；甚至醫學研究發現，當LDL低於70mg/dl時，血管狀況可能會回春，血管壁不會持續增厚，這也足以證明LDL對於心血管之血管壁狀況影響甚大，不得忽略。
至於HDL則具有心臟血管的保護作用，不過它卻和LDL相反，根據之前的研究顯示，在固定的LDL標準下，若HDL降低，會使心血管疾病風險提高，因此有學者建議男性HDL要高於40mg/dl，女性最好要高於50mg/dl。
HDL是好膽固醇？越來越多研究顯示好像不是這樣！
「但隨著研究越來越詳細，之前的研究結果也逐漸出現一些質疑的聲音。」蘇上豪醫師說道。蘇醫師表示，對於LDL的建議值，醫學界並沒有太大的雜音，但被認為是好膽固醇的HDL，則出現意見分歧的情況，過去的研究顯示，「當HDL上升時，可以有效保護心血管，反之，則對人體不利。」但近來有越來越多研究發現，HDL好像也不是如外界想像的這麼「正人君子」啊。
蘇上豪醫師說，過去大家都認為HDL是好的膽固醇，有不少藥廠也開發出讓HDL上升的藥品，希望可以達到保護心血管的效果，結果發現，讓HDL的數值上升72%，心血管的死亡率竟然增加了50%，研究最後以失敗告終，蘇上豪醫師另外引用了醫學文獻來說明，學者西爾托里(Sirtori)發現在21位Apo A-IMilano基因變異的患者發者，即使HDL低於正常人，其心血管危險因素並沒有增加；而學者安德森(Andersen)也發現在肝脂酶基因異常的患者中，HDL雖然比正常人高出許多，但是其心血管危險性也增加了更多。
對於膽固醇的了解，在醫學上還有很多路要走，但並不能就因此忽略膽固醇不管，而放肆地大吃，有人或許會質疑，美國都取消了膽固醇的限量，這難道不是個暗示嗎？對此，科普網站「果殼網」也有說明，取消限量並不等於可以放開心胸吃，而是因為美國還不確定膽固醇的限量該是多少，所以才先暫時取消，實際上美國國家醫學院依然建議，在保持飲食健康的前提下，膽固醇攝取的越少越好。
蘇上豪醫師在受訪的最後也表示，膽固醇還有很多我們不清楚的地方，但確定的是絕對與人的身體健康有非常大的關係，至於膽固醇騙局的專題影片，約翰走鹿在看了風傳媒的報導後也發現，即便專題抨擊膽固醇是場騙局，但也不敢明確的要大家別再理膽固醇，反而僅說「患者在療程期間，還是要謹遵醫生指示，不可擅自停藥。」這其實就說明了一切，膽固醇真的是騙局嗎？除了標題很聳動外，專題報導也不敢保證太多東西啦。
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